【哈佛健診健康文章】胸口好緊,別急著喊心痛



 「醫師,我的胸口好痛,應該是心臟有問題吧!」胸悶胸痛對於患者與醫師而言,都是棘手的問題,因為引發胸口疼痛的病源除了心臟以外,還有可能是其他器官出狀況;但常因誤判痛源浪費醫療資源,也徒增患者無謂的疼痛,甚至因此讓病情加重。
  
為何會胸痛?
胸痛是一種症狀,誘發的原因很多,主要引發的 部位有心臟、肺臟、肝臟、大血管、消化道與精神相關疾病。胸痛發生時,常有許多如咳嗽、咳痰、呼吸急促、發熱、吞嚥困難與倦怠感等不同合併症狀出現。但相 同症狀常出現於不同疾病中,如之前成龍曾患胃食道逆流,起初感覺胸口灼熱疼痛,也有夜間乾咳症狀,病徵與心絞痛相似;另外肺臟部位常見的氣胸,也因發病迅速,並引發呼吸困難、刺激性胸痛與乾咳,甚至休克,症狀與心肌梗塞雷同,容易誤判。因此病徵若是一時不查,便可能讓我們走進胸痛的「迷宮」中。

常見引發胸痛的疾病

常見疾病
心臟
心絞痛、心肌梗塞、二尖瓣膜脫垂
肺臟
氣胸、肺炎、惡性腫瘤
肝臟
肝臟腫大
大血管
主動脈剝離
消化道
膽囊結石、急性胰臟炎、胃食道逆流
精神疾病
焦慮症、憂鬱症

掌握胸痛症狀,減低誤判機率
哈佛健診健康管理中心建議您,由於胸痛引發的因素與疾病複雜,需要醫師做深入的相關檢查,就診以家醫科與心臟內科為優先,檢查主要項目有心電圖、心臟超音波、胸部X光、內視鏡、胸水穿刺、咳痰與血液篩檢。且胸痛發生時若能掌握就醫三部曲,有助降低可能帶來的危險:

胸痛就醫三部曲
就醫前
完整紀錄胸痛異常狀況,特別是胸痛的程度、位置、時間、頻率、好發狀況與合併症狀;若有服食心臟用藥,也需攜帶處方或藥品。
就醫中
提供醫師詳細異常狀況資訊,如有過往或家族病史,也需告知,有助儘速研判病情。
就醫後
定時服藥、隨時攜帶如硝化甘油等急救藥品、居家需有家人照護、並保持充足睡眠、不吃刺激性食物;如身體仍不適,應再度就醫。


胸部疼痛常帶給患者較高的恐慌,不論男女老幼,都可能會面臨胸痛突然來襲,可透過合併症狀與疼痛判讀與定期健,了解引發胸痛的原因;但如有遲疑或疼痛感劇烈,應儘速就醫,以免延誤救命的「黃金時間」。
本文為哈佛健診健康管理所提供,讀者有關健康檢查、健康管理等問題。歡迎您透過線上問診服務,我們將有專業醫護人員為您解答,並回覆E-mail給您!

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